[안티에이징]골수에서 줄기세포를 뽑는다고요? 그거 엄청 아프지 않아요? - 자가 골수 줄기세포, 줄기세포채취 [시즈클리닉]

안녕하세요~ 전원장입니다. ^^

지난 편에서 줄기세포가 텔로미어, 염증, 산화 스트레스에

복합적으로 작용한다는 얘기를 드렸는데요.

그 글을 보고 상담 오시는 분들 중에,

열에 아홉은 꼭 이 질문을 하세요.

"원장님, 근데 골수에서 뽑는 거 맞죠?

그거 뼈에다 뭘 꽂는다는 거잖아요."

"드라마에서 봤는데 엄청 아파 보이던데요?"

"전신마취 해야 하는 거 아닌가요?"

맞아요. '골수'라는 단어 자체가 주는 무게감이 있거든요.

일단 큰 수술이라는 인식부터 들고요.

백혈병 환자가 골수 이식받는 장면 같은 게 떠오르니까요.

사실 저도 그 무서움 눈구보다 잘 알아요.

세브란스에서 가정의학과 전문의 과정을 밟던 시절

한 환자분 치료를 위해 제가 직접 조혈모세포(골수)를 기증한적이 있거든요.

시술대에 누워서 채취과정을 처음부터 끝까지 몸으로 겪어봤어요.

마취가 들어가는 순간, 채취가 진행되는 과정, 끝나고 난뒤 회복까지요.

솔직히 그때는 회복이 꽤 힘들었어요.

채취 후, 한동안 병치레도 잦고, 몸도 많이 약해져서

예전 컨디션을 되찾는데 몇년 걸린거 같아요.

그건 환자분 한명의 치료를 위한 대량 채취였기 때문이예요.

채취량 자체가 차원이 달랐던 거죠.

안티에이징 목적의 자가 골수 줄기세포 시술은 골수기증과는 비교도 안되게 적어요.

채취량은 그때와 비교하면 일부에 지나지 않고, 본인 몸으로 다시 돌아가는 거라

대부분 다음 날이면 일상으로 복귀하세요.

회복 속도 자체도 차원이 다르게 빠르죠.

이부분은 뒤에서 자세히 얘기 드릴께요.

다만 제가 골수기증의 경험이 있어서,

고객분이 "무서워요" 라고 말씀 하실때 그게 어떤 종류의 두려움인지

시술 후에 어떤 회복감을 원하시는지 진짜로 잘 압니다.

책으로 배운게 아니라 직접 겪은 거니까요.

어디가 가장 신경 쓰일지, 시술후 회복의 중요성도 누구보다 무겁게 생각하게 됐거든요.

사실 청담동 일대 병원에서 골수 줄기세포 시술을 진행하는 곳은 손에 꼽을 정도예요.

혈액이나 지방 줄기세포를 다루는 곳은 많지만,

골수까지 직접 다루는 곳은 흔치 않거든요.

이유가 있어요.

골수 채취는 대학병원 수련 과정에서 다뤄보는 술기예요.

그러니까 의사라면 누구나 할 수 있는 게 아니라, 체취 자체가 술기가 필요하고,

그 트레이닝을 거친 경험치가 있는 의료진이 있어야 가능한 시술인 거죠.

저는 가정의학과 전문의 과정을 신촌 세브란스에서 마쳤는데,

그 과정 동안 골수 채취 같은 술기를 다뤄볼 기회가 있었어요.

그 경험이 있어서 안전하게 시술을 진행할 수 있는 거고요.

오늘은 그 막연한 공포를 좀 걷어내는 얘기를 해볼까 해요.

실제로 골수 줄기세포가 어떻게 채취되는지,

마취는 어떻게 하는지, 얼마나 아픈지.

저도 시술자로서, 또 직접 받아본 경험자로서

현실적인 얘기로요.

먼저, 드라마에서 보는 골수 이식과는 좀 다릅니다.

먼저, 드라마에서 보는 '골수 이식'과는 좀 다릅니다

드라마에 나오는 골수 이식 장면을 먼저 떠올려보세요.

전신마취하고 수술실에서 긴 바늘을 여러 번 꽂아서

몇 백 ml씩 뽑아내는 장면이요.

그건 조혈모세포 이식이라고 해서,

백혈병이나 림프종 같은 혈액 질환 환자에게

다른 사람의 골수를 이식하는 과정이예요.

환자 몸 안의 모든 혈액세포를 다 새로 만들어야 하니까

채취량 자체가 수백 ml 단위로 필요해요.

(앞서 말씀 드린 제 경험이 바로 이 케이스 였어요.)

그런데 안티에이징 목적의 자가 골수 줄기세포 시술은

완전히 다른 얘기예요.

내 몸에 있는 간엽줄기세포(MSC)만 소량 뽑아서

다시 내게 돌려주는 개념이거든요.

채취량도 훨씬 적고, 목적도 다르고, 방식도 달라요.

📌 조혈모세포 이식 vs 자가 골수 줄기세포 시술

둘 다 '골수에서 뽑는다'는 점은 같지만 목적과 규모가 전혀 달라요.

조혈모세포 이식은 암 치료를 위한 큰 규모의 수술적 개념이고,

자가 골수 줄기세포 시술은 본인의 MSC 소량을 추출해 본인에게 재적용하는 외래 시술 개념이에요.

왜 굳이 골수에서 뽑나요? 혈액으로는 안 되나요?

이 질문도 정말 많이 받아요.

지난 편에서 말씀드렸던 거 기억나시나요?

줄기세포는 어디서 뽑느냐에 따라 농도와 특성이 달라진다고요.

간엽줄기세포(MSC)는 골수에서 농도가 가장 높아요.

말초혈액에 비하면 차이가 꽤 큰 편이예요.

그래서 같은 자가 줄기세포 시술이라도,

목적에 따라 골수가 더 적합한 경우가 있어요.

조직 재생이나 피부의 깊은 진피 회복,

관절 같은 부위의 재생 같은 목적이라면

MSC 농도가 충분히 확보되어야 효과를 기대할 수 있거든요.

물론 모든 분이 골수로 진행해야 하는 건 아니에요.

면역 개선이나 전신적인 컨디션 회복이 주된 목적이라면

혈액 줄기세포로도 충분한 경우가 많아요.

이 판단은 상담을 통해 결정하게 되는데,

제가 골수와 혈액 두 가지를 다 다루는 이유도 여기 있어요.

한 가지 방식만 가능하면 그 방식에 맞춰 권유하게 되지만,

두 가지 옵션이 다 있어야 분의 상태와 목적에 맞춰

정확한 권유가 가능하거든요.

그럼 어디서 어떻게 뽑나요?

골수 줄기세포는 주로 장골능(골반뼈 뒤쪽 능선)에서 채취해요.

왜 장골능이냐면, 이 부위가 뼈 표면이 비교적 얕아서

채취할 때 깊이 들어갈 필요가 없고,

MSC 농도도 풍부해서 안전성과 효율 두 가지를 다 잡을 수 있거든요.

📌 장골능(腸骨稜, Iliac Crest)이란?

허리 아래쪽, 골반 뒤편 위쪽에 만져지는 뼈의 능선 부위예요.

손을 허리에 얹었을 때 엄지손가락이 닿는 단단한 뼈가 바로 장골능이에요.

골수 채취에 가장 안전하고 표준적인 부위로 알려져 있어요.

시술 과정은 대략 이래요.

1. 국소마취 (필요시 수면 마취 병행)

시술 부위에 국소마취제를 주사해서 감각을 없애요.

통증에 예민하시거나 긴장이 심한 분들은

수면 마취를 함께 진행하기도 해요.

전신마취까지 가는 일은 없어요.

2. 채취

가느다란 전용 바늘로 장골능 부위에서 골수액을 소량 뽑아요.

시간은 대략 10~15분 정도 걸려요.

3. 분리·농축

뽑은 골수액에서 줄기세포만 분리·농축하는 과정이 있어요.

이 과정은 기계가 처리하고, 그 동안 잠시 쉬시면 돼요.

4. 재주입

농축된 자가 줄기세포를 목적 부위에 주사하거나 정맥으로 투여해요.

전체 과정을 다 합쳐도 상담까지 포함해도 보통 1~2시간 이내에 마무리돼요.

당일로 진행되는 시술이예요.

그래서, 많이 아픈가요?

솔직하게 말씀드릴께요.

"전혀 안 아파요!"라고 하면 거짓말이예요.

국소마취 주사 자체의 따끔함이 있고,

골수액을 뽑을 때 '뭔가 당겨지는 느낌'을 얘기 하시는 분도 계세요.

다만, 시술받으신 분들이 가장 많이 하시는 말씀이 이래요.

"생각보다 별거 아니네요."

"치과 임플란트보다 덜 아팠어요."

"무서워서 잠을 설쳤는데 허무할 정도였어요."

이런 반응이 나오는 이유가 있어요.

첫째, 국소마취가 제대로 들어가면

바늘이 뼈에 닿을 때의 감각이 거의 없어요.

둘째, 수면 마취를 함께 하면 시술 내내 잠든 상태여서

실제 채취 과정을 기억하지 못하세요.

셋째, 채취량 자체가 많지 않아서 시간도 짧아요.

그리고 한 가지 더 솔직히 말씀드리면,

시술자의 술기가 정말 중요합니다.

같은 골수 채취라도 어디로 어떤 각도로 들어가느냐,

얼마나 빠르고 정확하게 채취하느냐에 따라

환자분이 느끼는 통증과 다음 날 회복감이 꽤 달라지거든요.

골수 줄기세포 시술이 흔치 않은 이유 중 하나가 바로 이거예요.

숙련도가 결과를 좌우하는 시술이라

경험 없이 무작정 도입하기 어려운 영역이거든요.

시술 후 회복은 어떤가요?

시술 후, 당일 집에 가실 수 있어요.

수면 마취를 하신 경우엔 완전히 깨실 때까지 병원에서 잠시 쉬시고,

귀가하시는 게 원칙이예요.

당일 주의사항은 대개 이런 정도인데요.

바늘 자국 부위가 하루 이틀 정도 뻐근할 수 있고

당일은 샤워 대신 가볍게 닦는 정도로,

격한 운동이나 사우나는 2~3일 피하시고,

음주는 일주일 정도 자제하시는 게 회복에 좋아요.

대부분 다음 날 일상 복귀는 문제없으세요.

사무직은 바로 출근하시는 분들이 많고,

활동량이 많은 직업이면 하루 정도 쉬시는 걸 권해드려요.

그래도 걱정되시는 분들께

가장 많이 받는 걱정 세 가지, 미리 짚어드릴게요.

"뼈에 구멍 내는 거 아니에요? 나중에 문제 생기는 거 아닌가요?"

채취에 쓰는 바늘은 아주 가늘고,

채취 후에는 자연스럽게 회복돼요.

장골능 자체가 골수가 풍부한 부위이기도 하고,

소량만 뽑기 때문에 구조적인 문제가 생기지 않아요.

"다른 사람 세포가 들어가는 건 아니죠?"

자가 골수 줄기세포 시술은 본인의 세포를 쓰는 거예요.

그래서 면역 거부 반응 같은 문제가 생길 가능성이 거의 없어요.

이게 타가 줄기세포와의 결정적인 차이이고,

안전성 측면에서 큰 장점이에요.

"배양해서 쓰는 거 아닌가요?"

이 부분은 병원마다 달라요.

외부 기관에서 배양해서 쓰는 방식도 있고,

당일 채취·분리·투여 방식도 있어요.

저는 당일 채취·당일 투여 방식으로 진행해요.

배양 과정에서 생길 수 있는 변수를 줄이고,

본인의 세포를 가장 자연스러운 상태로 사용하는 방향이거든요.

이 방식을 쓰려면 채취부터 분리, 투여까지를

한 자리에서 진행할 수 있는 시스템이 필요해요.

오늘 내용 정리예요 ^^

막연히 '골수에서 뽑는다'고 하면 무섭게 들리지만,

실제로 경험해보신 분들은 "왜 이렇게 겁냈지?" 하시는 경우가 많아요.

정확히 알고 시작하시는 게 훨씬 덜 불안하거든요.

다음 편에서는 줄기세포 시술이 실제로 어떤 부위에, 어떤 목적으로 쓰이는지

정리해드리려고 해요.

"줄기세포가 무릎에도 좋다고 들었는데 진짜인가요?"

"피부에는 어떻게 들어가요?"

"정맥으로 맞으면 어디에 작용하는 거예요?"

이런 질문들이 많거든요. 부위별로 한 번 정리해드릴께요. ^^